Diyalize girmeyen bir hasta için olası sonuçlar nelerdir?

Diyaliz tedavisinin reddedilmesi, böbrek yetmezliği olan bireylerde üremi, sıvı birikimi ve elektrolit dengesizlikleri gibi acil tıbbi sorunlara yol açabilir. Zamanla kalp ve solunum problemleri ile nörolojik hasarlar belirginleşir, bu durum yaşam süresini ve kalitesini doğrudan etkiler. Bu süreçte palyatif bakım seçenekleri devreye girerken, kararın multidisipliner bir yaklaşımla verilmesi hayati önem taşır.

Konu kakkında 0 soru soruldu ve cevaplandı

Diyaliz İhtiyacı Olan Hastalarda Tedaviyi Reddetmenin Olası Sonuçları

Diyaliz, böbreklerin artık işlev göremediği son dönem böbrek yetmezliği (SDBY) olan hastalar için hayati bir tedavi yöntemidir. Bu tedavinin uygulanmaması durumunda, böbreklerin vücuttan atması gereken zararlı atık maddeler ve fazla sıvı birikerek ciddi ve yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açar. Bu sonuçlar, hastalığın evresine, genel sağlık durumuna ve alternatif tedavilerin (örneğin böbrek nakli) mevcudiyetine bağlı olarak değişiklik gösterebilir.

Kısa ve Orta Vadede Görülebilecek Tıbbi Sonuçlar

Üremi: Kanda üre gibi atık maddelerin birikmesidir. Bu durum şu belirtilere neden olur:
- Şiddetli halsizlik, yorgunluk ve konsantrasyon güçlüğü
- İştahsızlık, bulantı, kusma ve kilo kaybı
- Kaşıntı ve ciltte solukluk
- Zihinsel bulanıklık, uyku hali ve nöbetler
Sıvı Yüklenmesi (Hipervolemi): Vücuttan atılamayan fazla sıvı şu problemlere yol açar:
- Akciğerlerde sıvı birikimi (pulmoner ödem), nefes darlığı ve solunum güçlüğü
- Yüksek tansiyon (hipertansiyon) ve kalp yetmezliği
- Vücudun çeşitli bölgelerinde şişlikler (ödem)
Elektrolit Dengesizlikleri: Özellikle potasyum seviyelerinin tehlikeli derecede yükselmesi (hiperkalemi), ani kalp durmasına (kardiyak arrest) neden olabilir.
Asidoz: Kanda asit seviyesinin artması, vücudun tüm metabolik dengesini bozar.

Uzun Vadeli ve Yaşamı Tehdit Eden Sonuçlar

Kardiyovasküler Komplikasyonlar: Sıvı yüklenmesi ve hipertansiyon, kalp krizi, felç ve perikardit (kalbi saran zarın iltihabı) riskini önemli ölçüde artırır.
Nörolojik Hasarlar: Üremi, ilerleyen dönemlerde şuur bulanıklığı, koma ve geri dönüşü olmayan nörolojik hasarlara neden olabilir.
Bağışıklık Sisteminin Zayıflaması: Hastalar enfeksiyonlara karşı çok daha savunmasız hale gelir.
Kaçınılmaz Sonuç: Diyaliz veya böbrek nakli gibi bir renal replasman tedavisi uygulanmadığı takdirde, son dönem böbrek yetmezliği, birkaç hafta ile birkaç ay içerisinde yaşam kaybıyla sonuçlanır.

Tedaviyi Reddetme Kararı ve Palyatif Bakım

Bazı hastalar, yaşam kaliteleri veya kişisel inançları nedeniyle diyaliz tedavisini reddedebilir. Bu durumda, tedavi odağı hastalığı iyileştirmekten çok, semptomları yönetmek ve hastanın konforunu sağlamaya kayar. Bu süreçte palyatif bakım ekibi devreye girer. Amaç, ağrıyı, bulantıyı, nefes darlığını ve diğer rahatsız edici semptomları kontrol altına alarak hastanın kalan yaşam süresini mümkün olduğunca huzurlu ve saygın bir şekilde geçirmesini sağlamaktır.

Önemli Not

Diyaliz kararı, hastanın kendi tercihi, ailesi ve doktoru ile birlikte, tüm tıbbi gerçekler ve kişisel değerler göz önünde bulundurularak verilmesi gereken çok önemli bir karardır. Bu konudaki en doğru ve kişiye özel bilgiyi, hastayı takip eden nefroloji uzmanı verecektir.

Yeni Soru Sor / Yorum Yap